ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP

     

Thoái hoá khớp gối là kết quả của quá trình cơ học với sinh học có tác dụng mất cân bằng giữa tổng hợp và huỷ hoaị của sụn với xương dưới sụn. Sự mất thăng bằng này có thể được bắt đầu bởi những yếu tố: di truyền, phát triển, chuyển hoá với chấn thương, bộc lộ cuối cùng của thái hóa khớp là các thay đổi hình thái, sinh hoá, phân tử với cơ sinh học tập của tế bào và chất cơ bạn dạng của sụn dẫn cho nhuyễn hoá, nứt loét và mất sụn khớp, xơ hoá xương bên dưới sụn, sản xuất gai xƣơng cùng hốc xương dưới sụn.

Bạn đang xem: điều trị thoái hóa khớp

Bệnh thường chạm chán ở phái nữ giới, chiếm phần 80% trường thích hợp thoái hóa khớp gối.

*

2. NGUYÊN NHÂN

Theo tại sao chia 2 nhiều loại thoái hóa khớp nguyên phát cùng thứ phát.

a) Thoái hoá khớp nguyên phát

Là lý do chính, xuất hiện muộn, thường ở fan sau 60 tuổi, có thể ở 1 hoặc những khớp, tiến triển chậm. Ngoài ra có thể có yếu tố di truyền, nguyên tố nội máu và chuyển hoá (mãn kinh, đái tháo đƣờng...) có thể gia tăng triệu chứng thoái hóa.

b) Thoái hoá khớp lắp thêm phát

Bệnh gặp gỡ ở số đông lứa tuổi, nguyên nhân có thể do sau những chấn thương khiến trục khớp thay đổi (gãy xương khớp, can lệch...); các bất thường xuyên trục khớp gối bẩm sinh: khớp gối quay ra ngoài (genu valgum); Khớp gối con quay vào vào (genu varum); Khớp gối quá chạng (genu recurvatum...) hoặc sau những tổn mến viêm không giống tại khớp gối (viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, lao khớp, viêm mủ, căn bệnh gút, chảy máu trong khớp - bệnh Hemophilie…)

3. CHẨN ĐOÁN

a) Chẩn đoán xác định: bệnh dịch thường chạm mặt ở nữ, chiếm phần 80% trƣờng hợp.

Xem thêm: Tiếng Anh 6 Tập 1 - Tiếng Anh Lớp 6 Unit 4 Skills 2

Áp dụng tiêu chuẩn chẩn đoán của Hội phải chăng khớp học Mỹ-ACR (American College of Rheumatology), 1991

- bao gồm gai xương ngơi nghỉ rìa khớp (trên X quang)

- Dịch khớp là dịch thoái hoá

- Tuổi bên trên 38

- Cứng khớp dưới 30 phút

- Có dấu hiệu lục khục khi cử hễ khớp

Chẩn đoán xác minh khi bao gồm yếu tố 1,2,3,4 hoặc 1,2,5 hoặc 1,4,5

- các dấu hiệu khác:

+ Tràn dịch khớp: nhiều lúc thấy sinh sống khớp gối, bởi vì phản ứng viêm của màng hoạt dịch.

+ biến hóa dạng: do xuất hiện các sợi xƣơng, do lệch trục khớp hoặc thoát vị màng hoạt dịch.

- những phƣơng pháp dò xét hình hình ảnh chẩn đoán

+ X quang quẻ qui ước: Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hoá khớp của Kellgren cùng Lawrence

Giai đoạn 1: tua xương nhỏ tuổi hoặc nghi vấn có tua xương

Giai đoạn 2: Mọc gai xương rõ

Giai đoạn 3: bé nhỏ khe khớp vừa

Giai đoạn 4: nhỏ nhắn khe khớp các kèm xơ xương bên dưới sụn

+ siêu âm khớp: review tình trạng bé nhỏ khe khớp, gai xương, tràn dịch khớp, đo độ dày sụn khớp, màng hoạt dịch khớp, phạt hiện những mảnh sụn thoái hóa bong vào vào ổ khớp.

+ Chụp cộng hưởng tự (MRI)): cách thức này rất có thể quan ngay cạnh đƣợc hình hình ảnh khớp một cách vừa đủ trong không gian 3 chiều, phát hiện đƣợc những tổn mến sụn khớp, dây chằng, màng hoạt dịch.

Xem thêm: Thuốc Trị Thối Móng Chân - Chữa Thối Móng Chân Tay Hư, Thối Tận Gốc

+ Nội soi khớp: phương pháp nội soi khớp quan ngay cạnh trực tiếp được những tổn yêu mến thoái hoá của sụn khớp ở những mức độ khác nhau (theo Outbright phân tách 4 độ), qua nội soi khớp phối hợp sinh thiết màng hoạt dịch để làm xét nghiệm tế bào chẩn đoán sáng tỏ với những bệnh lý khớp khác.