Cách điều trị đa nang buồng trứng

     

(Chứng tăng ngày tiết androgen mạn tính ko phóng noãn, Hội bệnh Stein-Leventhal)

Theo

JoAnn V. Pinkerton

, MD, University of Virginia Health System


Hội chứng buồng trứng đa nang là 1 trong những hội hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi bệnh mập mạp nhẹ, tởm nguyệt không phần nhiều hoặc vô kinh, và các dấu hiệu vượt nội ngày tiết tố phái mạnh (ví dụ như rậm lông, nhọt trứng cá). Phần nhiều bệnh nhân có không ít nang trong phòng trứng. Chẩn đoán bằng xét nghiệm thai, đo mật độ hormone, và chẩn đoán hình ảnh để sa thải một khối u nam giới hóa. Điều trị triệu chứng.

Hội chứng buồng trứng nhiều nang (PCOS) xuất hiện thêm ở 5 mang lại 10% phụ nữ. Ở Mỹ, kia là nguyên nhân phổ phát triển thành nhất tạo vô sinh.

Bạn đang xem: Cách điều trị đa nang buồng trứng


PCOS hay được quan niệm như một hội bệnh lâm sàng, chưa phải sự hiện hữu của nang buồng trứng. Mà lại thông thường, phòng trứng đựng nhiều nang noãn từ 2- cho tới 6-mm và nhiều lúc có nang to hơn chứa các tế bào sẹo. Phòng trứng có thể bị to ra với vỏ trơn tuột bóng, dày hoặc hoàn toàn có thể kích thước bình thường.


Hội triệu chứng này tương quan đến sự rối loạn tính năng phóng noãn hoặc ko phóng noãn và thừa nội máu tố phái nam với tại sao không rõ ràng. Mặc dù nhiên, một số trong những bằng chứng cho thấy thêm bệnh nhân có bất thường tác dụng của cytochrome P450c17 ảnh hưởng đến 17-hydroxylase (tỷ lệ - tinh giảm enzyme trong chế tạo nội huyết tố nam); tác dụng là tăng sản lượng nội tiết tố nam.


Nồng độ Estrogen tăng cao, tăng nguy cơ quá sản nội mạc tử cung, và ở đầu cuối là ung thư nội mạc tử cung.


Nồng độ Androgen thường xuyên tăng, có tác dụng tăng nguy cơ hội chứng gửi hóa Hội chứng chuyển hóa và gây nên chứng mọc lông không ít Rậm lông

*
. Tăng nồng độ insullin trong máu vì kháng insulin có thể có mặt và rất có thể góp phần làm cho tăng lượng androgen của buồng trứng. Theo thời gian, tăng nội huyết tố nam quá mức cho phép làm tăng nguy cơ rối loạn tim mạch, bao hàm tăng huyết áp cùng tăng lipide máu. Nguy cơ thừa androgen và những biến bệnh của nó có thể cũng cao đồng nhất ở đàn bà không thừa cân như ở những người thừa cân. Những nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng PCOS có liên quan đến viêm kinh niên mức độ tốt và thiếu nữ có PCOS có nguy hại cao dịch gan lây truyền mỡ không vày rượu Viêm gan lây nhiễm mỡ không bởi vì rượu (NASH) ( 1 xem thêm biến triệu chứng Hội bệnh buồng trứng nhiều nang là 1 trong hội hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi bệnh béo bệu nhẹ, ghê nguyệt không đông đảo hoặc vô kinh, và các dấu hiệu thừa... đọc thêm
*
).


Triệu bệnh của hội chứng buồng trứng đa nang điển hình nổi bật thường bước đầu trong giai đoạn dậy thì và trầm trọng hơn cùng rất thời gian. Tăng tuyến đường thượng thận trước tuổi, đặc trưng bởi thừa dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) và phát triển sớm của lông nách, mùi khung người và các mụn trứng cá nhỏ tuổi thường gặp.


Các triệu bệnh điển hình bao hàm béo phì nhẹ, rậm lông nhẹ, cùng kinh nguyệt không những hoặc vô kinh. Vô tởm tuy nhiên, một nửa thanh nữ bị PCOS, trọng lượng thông thường và một số thanh nữ bị thiếu hụt cân. Lông cơ thể hoàn toàn có thể phát triển theo kiểu hình phái nam (ví dụ sinh hoạt môi trên, cằm, lưng, ngón tay cái, với ngón chân, quanh nạm vú với dọc theo con đường viền bụng dưới). Một số đàn bà có dấu hiệu nam hóa khác, ví như mụn trứng cá với tóc mỏng manh dần tạm thời thời.


Các triệu hội chứng khác bao gồm tăng cân nặng (đôi khi dường như khó kiểm soát), mệt nhọc mỏi, năng lượng thấp, những vấn đề liên quan đến giấc ngủ (bao bao gồm ngưng thở khi ngủ), tâm trạng thất vọng, trầm cảm, lo ngại và nhức đầu. Ở một vài phụ nữ, kỹ năng sinh sản suy giảm. Những triệu hội chứng rất khác biệt giữa những phụ nữ.

Xem thêm: Giải Toán Lớp 3 Trang 52 Luyện Tập Toán Lớp 3 Trang 52, Giải Toán Lớp 3 Trang 52 Luyện Tập


Các vùng da dày, sậm màu sắc (bệnh domain authority gai đen) có thể xuất hiện nay vùng nách, bên trên vùng gáy của cổ, trong da, với trên khớp nối và/hoặc khuỷu tay; tại sao là nồng độ insulin cao bởi vì kháng insulin.


Nếu đàn bà PCOS bao gồm thai, nguy cơ tiềm ẩn biến triệu chứng trong kỳ mang thai sẽ tăng lên và những biến chứng nặng hơn nếu đàn bà béo phì. đông đảo biến bệnh này bao hàm tiểu con đường thai kỳ dịch tiểu mặt đường trong thời gian mang thai , sinh non Sinh non , và tiền sản giật tiền sản giật và sản giật .


Nồng độ testosterone, hooc môn kích đam mê nang noãn- FSH, prolactin, với hormone kích ưa thích tuyến gần cạnh (TSH) tăng


Rối loạn tính năng phóng noãn thường xuất hiện ở tuổi dậy thì, hậu quả tạo vô kinh nguyên phát; bởi đó, hội triệu chứng buồng trứng nhiều nang sẽ không còn xảy ra sinh hoạt những người mắc bệnh kinh nguyệt đều xuất hiện thêm một ít ngày sau khi bắt đầu có kinh.


Đối với người mắc bệnh PCOS, xét nghiệm thường phát hiện tại thấy chất nhầy nhớt cổ tử cung nhiều, phản ảnh nồng độ estrogen cao. PCOS được nghi ngờ nếu phụ nữ có tối thiểu hai triệu triệu chứng điển hình.


Xét nghiệm bao gồm xét nghiệm phát hiện tại thai; đo lượng huyết thanh testosterone toàn phần, FSH, prolactin, TSH; và cực kỳ âm vùng form chậu để sa thải các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng. Nồng độ testosterone tự do thoải mái huyết thanh nhạy rộng testosterone toàn phần nhưng lại về phương diện kỹ thuật thì cạnh tranh đo rộng (Xem sơ đồ: Chẩn đoán suy sinh dục nguyên phát cùng thứ phân phát Chẩn đoán suy sinh dục tiên phát và thứ phạt Suy sinh dục phái mạnh được định nghĩa là sự việc thiếu hụt testosterone kết phù hợp với các triệu chứng hoặc giảm sinh tinh trùng, hoặc cả hai. Suy sinh dục rất có thể là công dụng của một tinh hoàn bất thường... tham khảo thêm ). Nồng độ bình thường đến tăng dịu testosterone và mức FSH bình thường hoặc bớt nhẹ gợi nhắc chẩn đoán PCOS.


Việc chẩn đoán cần ít nhất 2 vào 3 tiêu chí sau:


Rối loạn công dụng phóng noãn tạo ra kinh nguyệt không đều


Bằng hội chứng lâm sàng hoặc sinh hóa về tăng sinh androgen


> 10 nang trứng mỗi buồng trứng (phát hiện bằng siêu âm vùng form chậu), thường xuất hiện thêm ở nước ngoài vi và giống như một chuỗi ngọc trai


Ở thiếu nữ có các tiêu chí này, nồng độ cortisol tiết thanh được đo để đào thải hội bệnh Cushing Hội triệu chứng Cushing , với huyết thanh 17-hydroxyprogesterone vào buổi sáng sớm sớm được đo để loại trừ sự nam tính mạnh mẽ hoá đường thượng thận Hội hội chứng thượng thận nam hóa

*
. Đo mật độ DHEAS ngày tiết thanh. Giả dụ DHEAS bất thường, thiếu phụ được reviews như vô khiếp Đánh giá bán Vô khiếp (không gồm kinh nguyệt) rất có thể là nguyên vạc hoặc lắp thêm phát. Vô tởm nguyên phát là việc mất gớm nguyệt xẩy ra bởi một trong các những điểm sáng sau đây: Tuổi 16 hoặc 2 năm, sau khi đã có những... tham khảo thêm .

Xem thêm: 1 Hải Lý Là Bao Nhiêu Cây Số? Chuyển Đổi 1 Hải Lý Bằng Bao Nhiêu Km, M


Phụ nữ trưởng thành và cứng cáp bị PCOS được review hội hội chứng chuyển hóa Hội hội chứng chuyển hóa bằng phương pháp đo huyết áp và làm cho xét nghiệm glucose cùng lipid ngày tiết thanh (xét nghiệm lipid cơ bản).